e-Saludsa

Formularios Saludsa

Aquí encontrará los formularios necesarios para sus trámites. Por favor descargue, imprima y complete el formulario que necesite.

 

Formulario de Historia Clínica.

Si tiene que solicitar la pre-autorización de hospitalización programada o exámenes especiales (tomografías o resonancias) deberá completar el formulario de historia clínica.

 

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Formulario de Programa de Atención Médica.

Si quiere solicitar una reclamación de gastos hospitalarios Individuales o Corporativos, por favor llene el formulario de Programa de Atención médica y dirijase al centro de atención Saludsa con el sello de la empresa y del médico.

 

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Formulario de Reclamación.

Si es cliente Corporativo y necesita hacer un reembolso debe completar el Formulario de Reclamación.

 

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Formulario de Enrolamiento.

Si es cliente Corporativo y desea hacer una inclusión en su lista de beneficiarios o si es cliente Individual y desea cambiar el estado civil del titular o inclusión de un miembro nuevo de la familia utilizar el formulario de Enrolamiento.

 

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