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Planes Familiares Saludsa Principales Coberturas
Coberturas	Definiciones
Cobertura Anual por Persona	Valor máximo que tiene derecho el afiliado por todas las enfermedades y/o accidentes que presente en el año, de forma hospitalaria o ambulatoria, siempre y cuando el contrato esté vigente. Este monto varía de acuerdo al plan escogido.
Cuarto y alimento según nivel de referencia	Se refiere al valor de la habitación sencilla y alimento diario, según se defina en el listado de prestadores del nivel de referencia del plan.
Terapia Intensiva	Son los gastos incurridos por Terapia Intensiva y serán restituídos al 100% según el nivel de referencial del plan.
Cobertura Ambulatoria	Son los gastos médicos incurridos por el usuario que no requieren hospitalización y serán restituídos en un 80% según el nivel de referencia del plan.
Medicinas Ambulatorias en opción preferente	En atenciones ambulatorias las medicinas prescritas por un médico y relacionadas con el tratamiento de un diagnóstico específico serán cubiertas en un 60% dentro de la red de farmacias afiliadas.
Procedimientos cubiertos en Punto Médico Familiar	Toda consulta médica que se realice en cualquiera de los Puntos Médicos Familiares pagará un Fee Administrativo.
Exámenes cubiertos en Laboratorio Exdela, vía reembolso	Gastos de exámenes de laboratorio serán restituídos en un 100%, aplica únicamente vía reembolso.
Cobertura Hospitalaria hasta el arancel de referencia	Gastos hospitalarios cubiertos al 80% por internación en clínicas u hospitales que no estén en convenio y de acuerdo al plan.
Cobertura para procedimientos Hospitalarios en clínicas específicas	Gastos hospitalarios cubiertos al 100% siempre y cuando acuda a los hospitales o clínicas en convenio y de acuerdo al plan.
Nivel de Referencia	Grupo de médicos y hospitales afiliados a los cuales está direccionado cada uno de los planesy mantienen un arancel para procedimientos que garantizan la aplicación de coberturas del plan. Si el cliente elige acudir a un prestador de un nivel distinto al suyo debe asumir la diferencia en el valor de cobertura.
Cobertura para maternidad	Cobertura de maternidad al 100% con un tope máximo de acuerdo al plan.
Cobertura Preexistencias anual a partir del 1er. Año	Se cubren enfermedades de conocimiento previo al inicio de vigencia del contrato, sus tratamientos, secuelas y complicaciones dentro de un monto máximo específico (por plan) siempre y cuando hayan sido declaradas y luego de transcurrido el primero año de vigencia del contrato.
Cobertura Preexistencias anual a partir del 2do. Año	La cobertura se incrementa luego de transcurrido el segundo año de vigencia del contrato.
Cobertura Prótesis no dentales	Prótesis no dentales, cardíacas y vasculares. Todo material de osteosíntesis y mallas de refuerzo muscular, prótesis biológicas, marcapasos; tiene cobertura hasta un monto máximo de acuerdo al plan escogido