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Términos y Condiciones del Beneficio Cero Deducible

1. Aplicación del Beneficio

– El beneficio de cero deducible aplica únicamente cuando el beneficiario se identifique como cliente de Saludsa.
– El contrato de medicina prepagada debe encontrarse vigente y al día en sus pagos.
– No aplica el beneficio si el contrato se encuentra en mora.
– Deben haberse superado los períodos de carencias establecidos en el contrato.
– Aplica para los productos Star – Sky – Pro, en todas sus versiones.

2. Cobertura del Beneficio

El beneficio de cero deducible aplica cuando los servicios detallados se realicen en prestadores de la red del plan contratado, incluye:

– Consultas médicas, incluyendo el control de niño sano.
– Exámenes de laboratorio e imagen.
– Medicina no continua.
– Terapias

3. Definición de Exámenes de Imagen

Se consideran exámenes de imagen aquellos que evalúan el cuerpo mediante estudios por imágenes como radiografías o ecografías. No incluye procedimientos médicos.

4. Medicinas

Las medicinas están cubiertas por el beneficio siempre que estén incluidas en el vademécum (listado de medicamentos indicados para el tratamiento médico de diversas patologías y que se encuentra aprobado para el financiamiento).

5. Exclusiones

– El beneficio no aplica en casos de presuntos hallazgos o preexistencias.
– La condición de salud no debe estar detallada en la cláusula de exclusiones del contrato.

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