1. Aplicación del Beneficio
- – El beneficio de cero deducible aplica únicamente cuando el beneficiario se identifique como cliente de Saludsa.
- – El contrato de medicina prepagada debe encontrarse vigente y al día en sus pagos.
- – No aplica el beneficio si el contrato se encuentra en mora.
- – Deben haberse superado los períodos de carencias establecidos en el contrato.
- – Aplica para los productos Star – Sky – Pro, en todas sus versiones.
2. Cobertura del Beneficio
El beneficio de cero deducible aplica cuando los servicios detallados se realicen en prestadores de la red del plan contratado, incluye:
- – Consultas médicas, incluyendo el control de niño sano.
- – Exámenes de laboratorio e imagen.
- – Medicina no continua.
- – Terapias
3. Definición de Exámenes de Imagen
Se consideran exámenes de imagen aquellos que evalúan el cuerpo mediante estudios por imágenes como radiografías o ecografías. No incluye procedimientos médicos.
4. Medicinas
Las medicinas están cubiertas por el beneficio siempre que estén incluidas en el vademécum (listado de medicamentos indicados para el tratamiento médico de diversas patologías y que se encuentra aprobado para el financiamiento).
5. Exclusiones
- – El beneficio no aplica en casos de presuntos hallazgos o preexistencias.
- – La condición de salud no debe estar detallada en la cláusula de exclusiones del contrato.
